Serviços

Serviços Completos de Cost Containment/Redução do Custo Médico:

Rede Credenciada formato PPO (Prefered Provider Organization): A GMMI disponibiliza uma rede credenciada de prestadores médicos que inclui médicos, clínicas, hospitais (incluindo centros de excelência), entre outros. A rede providencia uma excelente e ampla cobertura geográfica que abrange todo o território dos Estados Unidos, e inclui todas as especialidades médicas, tanto quanto preços bem preferenciais devidos aos contratos da GMMI com estes prestadores.

Dentro do módulo da rede credenciada, cada prestador tem aceito, de forma contratual, as tarifas/ honorários médicos, como pagamento integral dos clientes da GMMI, também concordando em seguir os procedimentos de cost containment, utilization review (utilização médica), e controle de qualidade.

Case Management: A Global Medical Management, Inc. aplica uma metodologia pró-ativa enquanto ao case management. Episódios médicos são monitorados para prevenir tratamentos ou diagnósticos desnecessários ou duplicação de serviços. A monitoria médica proporcionada pelo case management asegura que os planos de tratamento são adequados conforme o diagnóstico do paciente.

Assistência 24 horas: Seu representante local para assistência 24 horas. Com o passar dos anos, a GMMI tem refinado sua capacidade de apoiar seus clientes com uma estrutura de atendimento nos Estados Unidos. Nossa equipe de Customer Services está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para complementar os serviços assistenciais oferecidos pelos nossos clientes antes, durante e depois do episódio médico.

Serviços de Processamento de Contas Médicas: Revalorização de contas (prestador médico americano fatura sua conta com o valor bruto independente de afiliação de convênio; GMMI processa/ revaloriza a fatura aplicando os descontos da rede); Negociação de contas de prestadores não credenciados; coordenação de benefícios com outras seguradoras/ terceiros; Recuperação de pagamentos: Auditoria de Contas: Physician Peer Review/ Revisão Médica ou Segunda Opinião.